Les calculs rénaux sont bien connus pour causer une douleur atroce. Dans les enquêtes classant les conditions médicales en fonction de leur douleur, les calculs rénaux et les blessures par balle se situent généralement en haut de la liste. Mais la douleur n’est qu’un aspect de cette affection médicale courante.
Voici un aperçu complet des huit faits importants que vous devez savoir sur les calculs rénaux.
Les cas de calculs rénaux ont considérablement augmenté.
La prévalence des calculs rénaux, en particulier dans les pays développés, a doublé au cours des dernières décennies. Aux États-Unis, elle est passée d’un taux d’environ 5% de la population à près de 10%. Il est important de souligner qu’avoir des antécédents familiaux de calculs rénaux augmente le risque de l’obtenir et que les hommes ont des calculs rénaux environ deux fois plus rapides que les femmes. Les nourrissons et les enfants peuvent également avoir des calculs rénaux.
On pense que les changements dans la nutrition et le mode de vie sont les principaux facteurs responsables de la multiplication des calculs rénaux. Un régime typique contient beaucoup plus de malbouffe transformée, plus de conservateurs et plus de sodium. Et l’augmentation des calculs rénaux est conforme aux tendances observées dans les maladies dites de style de vie, telles que l’hypertension, le diabète et l’obésité, qui constituent chacune un facteur de risque de calculs rénaux.
- La déshydratation favorise la formation de calculs.
Les calculs rénaux sont des objets durs formés à partir de quantités concentrées de sel, de calcium et de minéraux qui se cristallisent dans l’urine. Sans assez de liquide pour excréter le sel, le calcium et les minéraux du corps par l’urine, les calculs rénaux vont grossir. Une pierre au rein peut rester dans le rein, où elle ne causera pas de douleur, ou elle peut quitter le rein et descendre dans les voies urinaires dans l’uretère.
- La douleur se déplace.
La douleur survient lorsque la pierre provoque un blocage ou une accumulation d’urine dans les reins et force l’urine bloquée. La douleur du rein se fait sentir dans le haut du dos et, à mesure que la pierre descend dans les voies urinaires, l’emplacement de la douleur se déplacera également – plus bas au début, puis en avant vers l’abdomen. Le mouvement de la pierre au rein peut également provoquer des coupures et des saignements le long de son trajet, comme en témoigne le sang qui peut apparaître dans les urines.
- L’hydratation aide à prévenir les calculs rénaux et constitue également un traitement.
Rester hydraté en buvant un volume d’eau suffisant aide à prévenir la formation de calculs rénaux, à condition évidemment d’adopter également des habitudes alimentaires saines, faire de l’exercice et contrôler son poids. Boire de l’eau est souvent le moyen le plus efficace d’aider le corps à excréter les calculs déjà formés.
- Détectez les symptomes.
En général, les symptômes deviennent plus visibles à mesure que la taille de la pierre au rein augmente. Les symptômes les plus courants incluent:
- Sévère douleur par vagues d’un ou des deux côtés du bas du dos
- Un mal de ventre qui ne se résout pas
- Avoir du sang dans l’urine
- Avoir des envies fréquentes d’uriner mais produire très peu d’urine
- Nausées Vomissements
- Fièvre, frissons
- Urine nauséabonde et / ou trouble
- Sans traitement, de graves problèmes peuvent survenir.
La douleur atroce est généralement ce qui incite les gens à consulter un médecin en cas de suspicion de calculs rénaux. Laisser la maladie non traitée peut entraîner des complications telles que du sang dans les urines et divers types d’infections des voies urinaires (IVU). Ne pas recevoir un traitement approprié augmente également le risque de développer ultérieurement de graves problèmes de santé, notamment une insuffisance rénale et une maladie rénale chronique (néphropathie chronique).
- Les calculs rénaux ont tendance à se reproduire.
Une fois que vous rencontrez un premier cas de calculs rénaux, vos chances d’avoir une récurrence future augmentent considérablement. En plus de rester hydraté, votre médecin peut vous recommander des modifications à votre régime alimentaire qui peuvent aider à prévenir la formation de calculs rénaux.
- Il existe de nombreuses options de traitement efficaces.
Votre médecin peut choisir parmi une large gamme de traitements aux calculs rénaux, y compris l’ablation chirurgicale. Cependant, l’approche globale adoptée doit être conservatrice, c’est-à-dire que si la pierre ne bloque pas l’écoulement de l’urine, ne cause pas de douleur et qu’elle est de petite taille, elle devrait pouvoir sortir d’elle-même. Si elle provoque une douleur pendant le processus de sortie, mais est inférieure à 5 mm, une approche conservatrice impliquerait de contribuer à la maîtrise de la douleur, au maintien de l’hydratation et à la prescription de médicaments.
D’autres options incluent des traitements capables de briser la pierre en morceaux plus petits, ainsi que des techniques d’endoscopie mini-invasives qui déterminent l’emplacement de la pierre au rein et effectuent son retrait. Ceux-ci inclus:
- La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LSE), un traitement non invasif qui envoie des ondes de choc à travers la peau pour décomposer la pierre en minuscules fragments et la poussière à évacuer dans l’urine
- La cystoscopie, procédure peu invasive utilisée pour prélever un calcul rénal suffisamment volumineux pour qu’il soit peu probable qu’elle disparaisse d’elle-même, mais pas assez volumineuse au point de nécessiter un retrait chirurgical. Le dispositif de cystoscope est inséré dans l’urètre. Il est équipé d’une minuscule caméra et d’un outil semblable à un panier capable de saisir la pierre et de la maintenir dans le panier jusqu’à ce que l’appareil soit retiré.
Les calculs rénaux n’affectent pas tout le monde de la même manière et vos symptômes peuvent sembler différents de vos attentes. Si vous n’êtes pas sûr que vos symptômes soient suffisamment graves pour justifier une visite chez le médecin, suivez ces deux instructions simples: 1. Si vous avez du sang dans vos urines, consultez un médecin; 2. Si vous ressentez une douleur intense, consultez un médecin.
Par le Dr Tatpong Chit-ua-aree, spécialiste des reins (néphrologie) à l’Hôpital international de Bumrungrad
